sábado, 8 de junio de 2013

Banda ansa


Consiste en una banda adaptada en el molar inmediatamente posterior al espacio. El alambre se dobla en forma de U, los extremos libres se sueldan a la banda y el extremo anterior toca el diente contiguo al espacio que debe conservarse.






INDICACIONES

· Pérdida prematura del primer o segundo molar deciduo unilateral
· Cuando se puede predecir la disminución de la longitud de la arcada.
· En pacientes alérgicos a acrílico
· En pacientes poco colaboradores ya que no podrán quitar la aparatología

CONTRAINDICACIONES
· Si no hay suficiente espacio para la erupción de los dientes
· Un apiñamiento marcado
· Si el diente permanente está por erupcionar

MATERIAL
· Modelo de trabajo del paciente con la banda adaptada en la primera molar permanente.
· 1 barra de alambre de 0.036".
· 1 lámina de cera base.
· Juego para duplicado de modelos (alginato, yeso, taza de hule, espátula para alginato y yeso, agua, cucharillas para impresiones)
· Juego para soldadura( flux, soldadura de plata, soplete)
· Juego para pulido de metal (disco de manta, mandril, blanco España)
· Juego para acabado de modelos (disco de carburo, mandril, piedra rosa)

INSTRUMENTAL
· Espátula # 7.
· Espátula Lecrón.
· Juego para dobleces de alambres (Pinzas 139, pinzas de 3 picos, pinzas How, pinzas de corte)
· Juego para adaptación debandas( Push, pinzas quita bandas, )

ELABORACIÓN
Obtención del modelo de trabajo
1. Impresión de arrastre.-Ubicar la banda en la impresión
2. Fijar la banda con alambre
3. Vaciar la impresión y retirarla
Diseño:
1. Diseñar un ansa anteroposterior que contornee la cara distal de la pieza anterior al espacio edéntulo a nivel del punto de contacto y que se extienda a 2mm por debajo del borde cervical de las piezas adyacentes terminando en la pieza pilar (fig. 1.3 y 1.4)
2. Aliviar la zona edéntula con cera base de 1mm de grosor











Confección del ansa:
1. Con alambre 0.036 ó 0.32,  doblar el ansa con ayuda del alicate de tres picos siguiendo el contorno de la pared distal del canino, para formar una W. Las terminaciones del ansa o las puntas del alambre, deben pasar por el tercio medio de la banda en vestibular y lingual y deben estar sobre extendidas para facilitar la soldadura. 
2. Fijar el ansa con yeso blanca nieves y cubrirla con una masa de papel toalla mojado.
3. Aplicar fundente en las terminaciones del ansa y la banda.
4. Soldar dirigiendo la flama principalmente a las extensiones del alambre.
5. Retirar la banda ansa del modelo y desgastar excesos.
6. Pulir.
7. Colocar en el modelo de presentación. 

INDICACIONES AL PACIENTE
· Mantener un cepillado constante y buena higiene
· No intentar moverlo 

SEGUIMIENTO DEL PACIENTE
Al paciente se le mantendrá supervisado mediante la toma de radiografías para evaluar el proceso de erupción del diente permanente al que se le está guardando el espacio.
También vigilar que este no provoque alguna giroversón o desplazamiento del diente que se encuentra al extremo de la ansa.

REFERENCIAS 



miércoles, 5 de junio de 2013

ZAPATILLA DISTAL

La zapatilla distal brinda una guía para el primer molar permanente, una radiografía debe ser tomada antes de la cementación para confirmar la correcta ubicación de la extensión intra-alveolar.
Está conformada por una banda o corona de acero cromo en cuya cara distal se suelda con un brazo metálico recto horizontal el cual se dobla formando una angulación hacia abajo que penetrara en la encía hasta hacer contacto con la cara mesial del primer molar permanente




Figura 1. zapatilla distal vista oclusal del modelo de estudio




Figura 2. Zapatilla distal, vista posterior del modelo.


INDICACIONES
· Perdida prematura de dientes temporales por patología pulpar, periapical o traumatismos.
· Ausencia congénita de dientes permanentes
· Para conservar el espacio del primer molar de la segunda dentición, esto cuando se ha perdido de manera prematura el segundo molar de la primera dentición
· Guía para el primer molar permanente cuando éste aún no a erupcionado

CONTRAINDICACIONES
· Cuando se ha dejado mucho tiempo desde la pérdida del diente temporal, debido a la disminución de espacio.
· Erupción retardada de los dientes permanentes.

MATERIAL
· Modelo de estudio
· Yeso piedra
· Espátula de yeso
· Taza de hule
· Banda prefabricada
· Alambre de calibre 0.036
· Soldadura de plata
· Flux
· Soplete
· Pinzas 139
· Arco de joyero

ELABORACIÓN
1. Se toma la radiografía periapical para observar la localización del primer molar de la segunda dentición o dentición permanente. Se mide radiográficamente la distancia que hay entre la pared distal del primer molar de la primera dentición y la cara mesial del primer molar de la segunda dentición.

2. Toma de modelo de estudio. En el modelo se selecciona la banda para el primer molar temporal del paciente; ya elegida, se adapta en la boca del niño y se toma el modelo de trabajo con la banda colocada en molar. Al retirar el portaimpresiones de la boca del paciente la banda debe salir junto con el alginato, si no es el caso, retirarla del molar y colocarla sobre el alginato en el lugar que corresponda. La impresión se lava, desinfecta y se seca (sin desecar). La banda se puede pegar al alginato con pegamento Kolaloca, para que no se mueva durante el corrido del modelo.

3. Modelo de trabajo con la banda colocada. Medir la distancia que se obtuvo de la radiografía y marca en el modelo. Se hace una hendidura con el arco de joyero de aproximadamente 1 mm por debajo del borde oclusal del primer molar no erupcionado.

4. Se elabora la barra de la zapatilla distal con alambre del 0.036 o 0.032, la longitud se obtiene de las medidas que se hicieron en la radiografía y se construye con tres alambres de la misma longitud unidos por soldadura.
La barra debe quedar en un extremo unida a la pared distal de la banda y el otro extremo debe entrar en la ranura que se hizo en el modelo; también, debe tener un dobles donde está ubicada la pared mesial del primer molar permanente no erupcionado, de modo tal que al entrar en la ranura la prolongación de la barra guié su erupción. El dobles se hace con la pinza 139.

5. Ya terminada se coloca en el modelo como quedaría en la boca del paciente y se fija con yeso piedra.

6. Con ayuda del soplete, el flux y una buena técnica se suelda la barra a la banda. La soldadura debe ir en la parte distal de la banda.

7. Después se retira del modelo para su pulido.




Figura 3. Zapatilla distal vista en modelo de estudio



Colocación en el paciente.
La zapatilla debe estar esterilizada.
1. Se anestesia al paciente, se coloca la banda en el molar y donde quede el extremo de la barra de la zapatilla, se hace una incisión para que ahí se introduzca.

2. Se anestesia y se hace una incisión.

3. Se cohibe la hemorragia y se prueba la zapatilla.

4. Se verifica que la barra entre en la incisión.

5. Se revisa la oclusión.

6. Se toma una radiografía para observar la posición de la barra con respecto a la pared mescal del primer molar permanente.

7. Si todo quedó bien, se cementa ionómero de vidrio.


SEGUIMIENTO DEL PACIENTE
Al paciente se le mantendrá supervisado mediante la toma de radiografías para evaluar el proceso de erupción del diente permanente al que se le está guardando el espacio.

INDICACIONES AL PACIENTE
Mantener un cepillado constante y buena higiene· No intentar moverlo.· No consumir chicles ni chiclosos para evitar su desprendimiento.

ARTÍCULOS
http://www.infomed.es/rode/index.php?option=com_content&task=view&id=170&Itemid=28http://odontologia-unmsm.edu.pe/revista_odontologia_agosto_2009.pdf


lunes, 27 de mayo de 2013

Presentación

El presente blog se desarrolló a partir del trabajo colaborativo de varios alumnos del segundo año de la carrera de Cirujano Dentista de la FES Zaragoza.

El tema es aparatología preventiva de maloclusiones.

Objetivo

El presente blog se desarrolló a partir del trabajo colaborativo de varios alumnos del segundo año de la carrera de Cirujano Dentista de la FES Zaragoza.

El tema es aparatología preventiva de maloclusiones.